概要

消化器内科は、胃腸や肝胆膵領域の悪性疾患・炎症性疾患といった広範囲の病気をカバーし、病態診断～根治的・緊急的内視鏡治療～抗がん剤治療・放射線治療～終末期の緩和的医療、と様々な治療場面に対応します。「おなかのお医者さん」として広く地域医療に貢献できる分野といえるでしょう。

実際に当科入院症例数は年々増加の一途でH26年度は1500例を超えています。これは当院が中越地区の基幹病院の一つとして地域の各医療機関からご信頼いただき、多くの御紹介症例を受けている実績と言えます。

特色・方針

• 消化管や肝胆膵領域という広範な領域を担当します。
• 病態診断や各種治療（内視鏡治療や放射線治療や薬剤治療など）に携わります。
• その活動の場面は外来・病棟・救急と昼夜を問わずに展開されています。
• 治療方針について、定期的に外科や放射線科と合同検討会を開催しています。

実績

外来担当医表

当科での研鑽をご希望の先生方に

当科で研鑽される目標としては、消化器内科のエキスパート医を目指す以外にも、個人医開業準備、検診医志望、緩和医療、などなど様々な方向性が志向できる多様性が特徴です。 （小児科専門医が当科で消化器疾患診療を研鑽した実績もあります。）

すなわち、数年のうちに来るであろう「医師過剰時代」にむけて当科的スキルを会得することはどの医療場面でも大きなプラスと言えるでしょう。

上記のような多くの症例経験や検査経験によって、得られる知見は大きいはずです。 当科での研鑽を希望される医師を広く募集しています。

患者さんへ ～臨床データの研究利用に関するお願い～

10mm以下の十二指腸非乳頭部上皮性腫瘍に対するコールドスネアーポリペクトミー （通電を行わないスネア切除）の有用性と安全性に関する臨床データの研究利用についてのお願い

研究の概要・背景

　食道・胃や大腸においては、転移の可能性が低い早期癌に対しては通電を行う内視鏡切除が一般的に行われており、外科手術よりも身体への負担が少なく有用性が高い治療として確立しています。一方、十二指腸腫瘍に関しては通電を行う内視鏡切除では、術後の出血や穿孔（壁に穴が開くこと）が他の臓器より多いことが知られており現時点では定まった治療方法は確立しておりません。そこで本研究では、10㎜以下の十二指腸腫瘍に対し、すでに大腸の分野で積極的に行われている通電を行わずスネアで切除する方法（コールドスネアーポリペクトミー；CSP）の有効性・安全性を評価します。

試料・情報の利用目的・方法（他機関への提供を含む）

　治療後1年間の局所再発割合、治療直後の出血割合、治療完遂割合、一括摘除割合、病理組織学的断端陰性摘除割合、遅発性偶発症（穿孔，出血）の発生割合などを記録用紙に記入し、これらのデータは個人の特定が不能な登録番号を使用しデータセンターへFAX・郵送・手渡しのいずれかの方法で提出します。これらの情報をもとにデータセンターがCSP治療の安全性・有効性を解析します。

対象者・期間

　対象者は内視鏡検査にて10㎜以下の十二指腸腫瘍と診断された患者さまで、さまざまな適格基準に該当し，担当医より十分な説明の上、同意された方が対象となります。期間は承認日より2.5年間です。

データ利用のお願いと申し出について

　これらの臨床データは通常の診療で記録されたもので、患者さんに新たな負担はありません。また、個人を特定できるような状態でデータを使用することはありません。本研究の目的と、臨床データ利用に関するご理解とご協力をよろしくお願い申し上げます。
　なお、本研究に関するさらなる説明をご希望の方、また、本研究において臨床データの利用を希望されない方は下記問い合わせ窓口にご連絡ください。研究不参加を申し出られたとしても、患者さんが不利益を受けることは一切ありません。

【お問い合わせ先】
長岡赤十字病院 消化器内科
担当医師：竹内　学

〒940-2085　新潟県長岡市千秋2-297-1
電話：0258-28-3600(代)　　FAX：0258-28-9000(代)